赤アザ・赤ら顔 Vビームレーザー治療

生まれつきの赤アザを単純性血管腫、生後数日してから増殖してくる赤アザを苺状血管腫といいます。こうした血管腫の治療としてVビームレーザー治療が保険で認められています。

私は東大病院皮膚科のレーザー外来でチーフを務めていた経歴があり、赤アザの治療に精通しています。

また、酒さなどによる毛細血管拡張、赤ら顔に対してもVビームレーザー治療が保険で認められています。他にも、にきび跡の赤み、傷跡の赤み、ケロイド・肥厚性瘢痕に対しても有効です。

従来はパルス色素レーザーのみが保険適応でしたが、最近になりロングパルスのVビームレーザーが保険適応となり、これにより従来の治療では効果が不十分であったケースにもかなり効果が出せるようになりました。

さらに2016年にVビームの上位機種であるVビームⅡ(VビームPerfecta)レーザーが保険適応となり、Vビームレーザーよりも照射径が大きく、よりスピーディーに照射が可能で、かつ、深いところまで強いエネルギーをかけることができます。

          

当院ではVビームⅡレーザー治療を導入しております。

しかし、一般論として、色素性病変(しみ・黒アザなど)と比べて、赤みの治療は難しいものです。赤みはすなわち血管によるものですが、血管には様々な太さ・深さのものがあるため、それにより治療に対する反応性が異なってきます。そのため、同じ病変内でも、レーザーがよく効く部位もあれば、全く変化しない部位があることもよく経験します。

したがって、ロングパルスのVビームレーザーを用いても、不十分な結果に終わる ことがあることも十分ご理解いただいた上で、治療を開始いたします。

Vビームレーザーで効果が不十分な場合、保険適応外となりますが、ロングパルスYAGレーザーを行うことができます。

Doctors file 皮膚疾患治療

単純性血管腫に対してはVビームⅡレーザーを強力に照射します。紫斑(内出血)、痂疲(かさぶた)ができるため、照射後1週間のガーゼ保護が必要となります。

3ヶ月以上の間隔をあけて10回以上の治療を行うことが多いです。

苺状血管腫に関しては、自然消褪するものですので、そもそもレーザー治療が必要かどうかが議論となっています。個人的な見解としては、局面型のように平坦なものについては自然消褪して完全に消失するので治療は積極的には必要ないと考えますが、隆起するものについては、消褪した後も瘢痕を残すことが多いので、瘢痕の予防効果も兼ねてレーザー治療をした方がいいと考えます。

苺状血管腫が増殖している間は、2週間~1ヶ月おきに治療を行うことがおすすめです。(その場合、3ヶ月間隔以内の治療については保険適応外となるため、自費診療となります。)増殖が止まれば3ヶ月以上の間隔をあけて治療を行います。腫瘤形成や発生部位によっては、プロプラノロール服用が望ましいと考えた場合、総合病院小児科と連携して治療に当たります。

酒さなどによる毛細血管拡張、赤ら顔に対しては、3ヶ月以上の間隔をあけて複数回の治療を行うことが多いです。

  
関連情報
ロングパルスYAGレーザー
ロングパルスYAGレーザー

赤アザ、毛細血管拡張、赤ら顔に対してVビームレーザーで効果が不十分であった場合や、クモの巣状静脈瘤の治療に有用です。(保険適応外)

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自身の地元でもある松戸で、毎日の診療を積み重ねていく中で、自分の理想とする「保険診療から自由診療まで幅広いニーズに応え、地域の皆さまに喜んでいただける医療」を実践し、皆さまの信頼を得られるよう努力していく所存です。

日本皮膚科学会認定皮膚科専門医 日本レーザー医学会認定レーザー専門医



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