円形脱毛症

円く脱毛するのが基本ですが、一ヵ所と限らず多発することもあり、他にも、頭髪の生え際が帯状に抜けるとき蛇行型、頭全体の毛が抜ける全頭型、さらに全身の毛が抜ける汎発型もあり、特に蛇行型・全頭型・汎発型では難治のことが多いです。

原因として、自己リンパ球が自分の毛根を攻撃する自己免疫機序が考えられ、血液検査にて他の自己免疫疾患が発見されることもしばしばあります。また、20%程度に家族内発生があり、遺伝的要素も考えられています。

ステロイド外用剤・ステロイド局所注射・液体窒素治療を行います。紫外線療法を行うこともあります。発症早期の全頭型・汎発型ではステロイドパルス療法・ステロイド内服を行うこともあります。経過の長い広範囲の脱毛症では局所免疫療法(SADBE,DPCP)が有効なことが知られており、当院でも施術可能です。

血液検査にて他の自己免疫疾患が発見されることもあるため、一度は血液検査をされることをおすすめします。

プロペシア内服、頭部メソセラピー(HARG療法)が有効なことがあります。

関連情報
紫外線療法
HARG療法
紫外線治療

「紫外線治療」とは、あまり聞きなれない言葉かもしれませんが、皮膚科の治療の中では薬物治療・外科的治療に並ぶ大きな柱の一つであり、また、他の科にはない特徴でもあります。
歴史的にはGoeckerman療法が有名ですが、現在主に行われている治療としては、PUVA療法・ナローバンドUVB療法・UVA-1療法、エキシマライト療法があります。

それぞれ長所・短所、適応疾患の若干の違いなどがありますが、当院では、ナローバンドUVB療法およびエキシマライト療法を採用しております。ともに保険適応の治療です。

私は東大病院皮膚科の乾癬外来および病棟において豊富な紫外線治療の経験があり、乾癬・掌蹠膿疱症・白斑・円形脱毛症・難治性アトピー性皮膚炎・皮膚掻痒症・結節性痒疹・類乾癬・皮膚悪性リンパ腫などの患者さまにぜひおすすめしたい治療の一つです。

ナローバンドUVB療法は、1984年に開発されて以来20年超の歴史のある治療で、当初は乾癬の治療として使われてきましたが、その後、白斑・掌蹠膿疱症・円形脱毛症・難治性アトピー性皮膚炎・皮膚掻痒症・結節性痒疹・類乾癬・皮膚悪性リンパ腫など様々な疾患に対しても有効であることがわかり、現在ではPUVAにとってかわり、紫外線治療のファーストチョイスとして頻用されています。当院では部分照射型のナローバンドUVB治療機を採用しており、これにより広範囲の病変に効率的に光線を照射することができます。

エキシマライト療法はここ数年で開発された機械で、基本的にはナローバンドUVB療法と適応疾患は同じですが、まだ歴史は浅いものの、特に白斑に対する有効性が高く注目されています。エキシマライトはターゲット照射であり、広範囲の照射よりも、むしろ難治性病変に対するスポット照射に威力を発揮するため、特に白斑や円形脱毛症の治療におすすめです。

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HARG療法

局所治療としては世間的にも様々なものが知られており、フィナステリド(プロペシアの有効成分)・ミノキシジルの局所注射などもありますが、当院では、細胞成長因子(growth factor)を注入するHARG療法を御用意しております。

AGA(男性型脱毛症)や女性の薄毛も、成長因子の不足により毛髪成長シグナルが止まってしまっていることが大きな原因です。細胞成長因子(growth factor)療法では、この成長因子を頭皮に補い、毛髪成長シグナルを正常に戻すことで、性別を問わず、様々な薄毛に対して優れた発毛効果を発揮します。

HARG療法は、麻酔クリームを塗布後、細胞成長因子を局所注射する方法で、1ヶ月に1回のペースで、4~6回1クールで行います。

また、すぐに症状が出るタイプのフードアレルギー(IgE抗体)と異なり、遅延型フードアレルギー(IgG抗体)は胎盤移行性があり、母体から胎児にも移行してしまいます。妊娠期間中にアレルギーを引き起こす食品を避けるなどすれば、子供のアレルギーを回避できる可能性があります。

最近HARG療法のニセモノが多く出回っていますのでご注意下さい。

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