円形脱毛症

円く脱毛するのが基本ですが、一ヵ所と限らず多発することもあり、他にも、頭髪の生え際が帯状に抜けるとき蛇行型、頭全体の毛が抜ける全頭型、さらに全身の毛が抜ける汎発型もあり、特に蛇行型・全頭型・汎発型では難治のことが多いです。

原因として、自己リンパ球が自分の毛根を攻撃する自己免疫機序が考えられ、血液検査にて他の自己免疫疾患が発見されることもしばしばあります。また、20%程度に家族内発生があり、遺伝的要素も考えられています。

ステロイド外用剤・ステロイド局所注射・液体窒素治療を行います。紫外線療法を行うこともあります。発症早期の全頭型・汎発型ではステロイドパルス療法・ステロイド内服を行うこともあります。経過の長い広範囲の脱毛症では局所免疫療法(SADBE,DPCP)が有効なことが知られており、当院でも施術可能です。

血液検査にて他の自己免疫疾患が発見されることもあるため、一度は血液検査をされることをおすすめします。

関連情報
紫外線療法
紫外線治療

「紫外線治療」とは、あまり聞きなれない言葉かもしれませんが、皮膚科の治療の中では薬物治療・外科的治療に並ぶ大きな柱の一つであり、また、他の科にはない特徴でもあります。
歴史的にはGoeckerman療法が有名ですが、現在主に行われている治療としては、PUVA療法・ナローバンドUVB療法・UVA-1療法、エキシマライト療法があります。

それぞれ長所・短所、適応疾患の若干の違いなどがありますが、当院では、ナローバンドUVB療法およびエキシマライト療法を採用しております。ともに保険適応の治療です。

私は東大病院皮膚科の乾癬外来および病棟において豊富な紫外線治療の経験があり、乾癬・掌蹠膿疱症・白斑・円形脱毛症・難治性アトピー性皮膚炎・皮膚掻痒症・結節性痒疹・類乾癬・皮膚悪性リンパ腫などの患者さまにぜひおすすめしたい治療の一つです。

ナローバンドUVB療法は、1984年に開発されて以来20年超の歴史のある治療で、当初は乾癬の治療として使われてきましたが、その後、白斑・掌蹠膿疱症・円形脱毛症・難治性アトピー性皮膚炎・皮膚掻痒症・結節性痒疹・類乾癬・皮膚悪性リンパ腫など様々な疾患に対しても有効であることがわかり、現在ではPUVAにとってかわり、紫外線治療のファーストチョイスとして頻用されています。当院では部分照射型のナローバンドUVB治療機を採用しており、これにより広範囲の病変に効率的に光線を照射することができます。

エキシマライト療法はここ数年で開発された機械で、基本的にはナローバンドUVB療法と適応疾患は同じですが、まだ歴史は浅いものの、特に白斑に対する有効性が高く注目されています。エキシマライトはターゲット照射であり、広範囲の照射よりも、むしろ難治性病変に対するスポット照射に威力を発揮するため、特に白斑や円形脱毛症の治療におすすめです。

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自身の地元でもある松戸で、毎日の診療を積み重ねていく中で、自分の理想とする「保険診療から自由診療まで幅広いニーズに応え、地域の皆さまに喜んでいただける医療」を実践し、皆さまの信頼を得られるよう努力していく所存です。

日本皮膚科学会認定皮膚科専門医 日本レーザー医学会認定レーザー専門医



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