酒さ・酒さ様皮膚炎｜皮膚科

生活面で、顔が赤くなるような刺激（熱いもの、アルコール、香辛料、コーヒー、寒暖差、紫外線など）を避けることが大切です。
また、ステロイド外用薬、タクロリムス外用薬を使用して症状が誘発されている場合は、使用を中止します。中止によりリバウンドが起きることがありますが、ここで、中止した薬剤を再開しないことが大切です。
第一選択となる治療は、テトラサイクリン内服となりますが、難治の場合も多く、自由診療を考慮する必要があります。
毛包虫が存在している場合は、イオウカンフルローション外用やストロメクトール内服を適宜併用します。
保険診療・自由診療いずれにおいても、投薬治療で改善できるのは、皮膚炎の症状であり、残る毛細血管拡張症（赤ら顔）が気になる場合は、レーザー治療が必要となります。

外用薬として、1%メトロニダゾール軟膏、アゼライン酸、1%イベルメクチンクリームを処方できます。酒さ・酒さ様皮膚炎の症状が強い時期には、外用薬に対しても刺激反応を強く訴える方も多く、その場合には、内服レチノインを使用します。

＜外用薬の副作用・リスク＞
▪ かぶれ

＜レチノイン内服の副作用・リスク＞
▪ 催奇形性→内服中及び終了後1か月間の避妊必須・献血禁止
▪ 口唇炎、乾燥肌→適宜保湿で対応
▪ まれにアレルギー